Penamaan Product pengembangan Four D (4D) ini diambil dari empat tahap pengembangan yang searah yaitu Outline Pada tahap establish ini biasanya umpan balik digali dan diterima melalui evaluasi formatif dan kemudian direvisi. Biasanya ada dua langkah utama dalam tahap ini. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, dikumpulkan info penggunaan kata ganti dalam https://www.wrnha.org/